Psilocibinska skupinska terapija lahko pomaga ljudem, ki živijo s HIV

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2023 po vsem svetu živi približno 39,9 milijona ljudi s HIV. (WHO). Čeprav se stigmatizacija počasi umika, je sram še vedno lahko velik stres za tiste, ki so seropozitivni. Pomembno se je zavedati, da je groza krize aidsa v 80. in 90. letih še vedno vtisnjena v spomin mnogih ljudi. 

Sramota povzroča negativne življenjske učinke

Dokazano je, da sram, povezan s HIV, vodi v negativne življenjske okoliščine, kot so pogostejše uživanje drog, večja verjetnost zaporne kazni, nevarno spolno vedenje, pomanjkanje ustrezne zdravstvene oskrbe in negotova nastanitev. Zaradi tega je življenje s HIV veliko težje, kot bi bilo potrebno. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje so zaradi tega ogroženi pomembnejši cilji za končanje epidemije. 

Kljub temu obstaja nekaj upanja. Nedavno objavljena študija v reviji Narava ocenjuje, kako bi lahko skupinska terapija s psilocibinom usmerjala sram. (in s tem povezane negativne posledice). pri osebah, ki živijo s HIV. Študija opozarja na omejen uspeh tradicionalnih psihoterapij pri zdravljenju sramu v seropozitivni skupnosti. Čeprav je ta raziskava še v povojih, so rezultati obetavni. 

Kako je potekala študija?

Študija, ki so jo izvedli Nicky Mehtani in raziskovalci s Kalifornijske univerze v San Franciscu in Univerze Alabama v Birminghamu, je potekala takole:

V pilotno klinično preskušanje je bilo vključenih dvanajst udeležencev, ki živijo s HIV. Raziskovalci so uporabili popis sramu, povezanega s HIV in zlorabo (HARSI)  za merjenje sramu. Na spletni strani . Lestvica HARSI so zasnovali strokovnjaki za duševno zdravje, da bi izmerili, kako sramota vpliva na duševno zdravje bolnikov s HIV in kako se ti odzivajo na ustrezno oskrbo in zdravljenje. 

Po skupinski terapiji s psilocibinom so se udeležencem znižale ocene sramu

Rezultati poskusa so pokazali, da se je povprečna ocena sramu udeležencev v šestih tednih zmanjšala za 5,5 točke. V tem obdobju so vzeli psilocibin enkrat na teden. Ti rezultati so ostali stabilni še 3 mesece po zdravljenju. Največ koristi so imeli udeleženci, ki so imeli rezultat HARSI 20 (od 50). To je statistično pomembno zmanjšanje, ki potrjuje, da je skupinska terapija učinkovitejši pristop v boju proti kroničnemu sramu. 

Psilocibinska skupinska terapija lahko pomaga ljudem, ki živijo s HIV

Avtorji so zapisali;

"V primerjavi z individualno terapijo lahko skupinska terapija sama po sebi prispeva k zmanjšanju sramu med [osebami s HIV]," 

"Čeprav naše analize niso statistično pomembne, so pokazale, da je samo skupinsko zdravljenje verjetno prispevalo k zmanjšanju sramu, povezanega z virusom HIV, med udeleženci. [Čeprav prispevka skupinske terapije in psilocibina v tej študiji ni mogoče ločiti, splošne ugotovitve kažejo na sinergijske učinke teh modalitet na zmanjšanje sramu, povezanega s HIV."

Psilocibinska skupinska terapija lahko pomaga ljudem, ki živijo s HIV

Avtorji študije menijo, da bi psilocibin lahko zmanjšal sram, povezan z virusom HIV, ker izvleček čarobne gobe povzroča "hiper-asociativni" razmišljanje. To pomaga ljudem, da se manj osredotočajo nase, kar zmanjšuje sram, ki ga usmerjajo nase. 

Avtorji so pojasnili;

"V kontekstu te študije bi lahko kronični sram, povezan z virusom HIV, obravnavali kot obliko negativne pozornosti, usmerjene nase, psilocibin pa bi lahko ublažil fiziološke odzive, povezane s tem sramom." 

"Takšno zmanjšanje sramu lahko spodbudi osebe s HIV ter spolne in spolne manjšine, da sprejmejo širši nabor prilagoditvenih strategij spoprijemanja za uravnavanje negativnih vplivov ... in omogoči prekinitev dejavnosti, ki bi lahko ohranile "spiralo" sramu."

Upoštevati je treba zgodovino travme

Čeprav so bili rezultati večinoma pozitivni, sta dva udeleženca po zaužitju psilocibina poročala o povečanem občutku sramu, zlasti v zvezi s spolnimi travmami iz preteklosti. Od 12 udeležencev jih je polovica (6) poročali o spolni zlorabi v preteklosti. Raziskovalci so povečan sram dveh udeležencev opisali kot "nepričakovan izid". Vendar pa raziskovalci poudarjajo, da osebe s travmo v preteklosti morda ne bodo primerne za tovrstno terapijo. 

"Te ugotovitve poudarjajo pomen obravnave etičnih vidikov, varnosti in morebitnih škodljivih učinkov psihedelikov med različnimi skupinami prebivalstva, saj se to področje raziskav razvija." Avtorji so zapisali. "Na primer, posebno svetovanje glede tveganj, povezanih s psilocibinom, je lahko upravičeno za osebe s pomembno travmo v preteklosti, saj je mogoče pričakovati, da se bodo nekateri simptomi začasno poslabšali, preden se bodo izboljšali."

Omejitve študije

Čeprav je študija vsekakor obetavna in že dolgo prihaja na premalo raziskano področje, ima nekaj omejitev. Prvič, vzorec je zelo majhen. Drugič, ni bilo kontrolne skupine, s katero bi lahko primerjali rezultate. Druga omejitev je bila pomanjkanje raznolikosti v skupini, saj so raziskovalci izbrali skupino "homoseksualno opredeljeni, cisspolno usmerjeni, starejši moški udeleženci", v upanju, da bo to poznavanje spodbudilo občutek enotnosti, varnosti in zaupanja v okolju skupinske terapije. Poleg tega je bilo 75% udeležencev študije belcev. To je pomembna pomanjkljivost, saj je dobro znano, da so avtohtoni prebivalci, temnopolti in barvni prebivalci običajno nesorazmerno prizadeti zaradi epidemije virusa HIV. Nazadnje, v študiji so bili uporabljeni samoocenjeni podatki, kar je neizogiben element, na katerega pa lahko vplivajo "pristranskost družbene zaželenosti" in . "pristranskost pri odpoklicu". 

Avtorji študije so opisali, kako je treba prihodnje študije diverzificirati, in zapisali; 

"Pri prihodnjih kliničnih preskušanjih psihedeličnih terapij bo ključnega pomena, da se vključijo ukrepi sramu in zaposlijo večje, bolj raznolike populacije, vključno z osebami s HIV v različnih starostnih skupinah, s časom od diagnoze HIV, spolnimi in spolnimi identitetami, vzorci uporabe snovi/diagnoze ter sociodemografskimi in rasnimi/etničnimi ozadji, intervencije pa bodo prilagojene posebnim potrebam teh skupnosti."

Upanje za prihodnost

Za osebe, ki živijo z virusom HIV, bi resnična in učinkovita intervencija, ki bi lahko izboljšala duševno zdravje in s tem širše zdravstvene rezultate, lahko bistveno izboljšala kakovost njihovega življenja. To pomeni, da je ta raziskava luč na obzorju za številne prizadete osebe. 

Avtorji študije so zapisali;

"Čeprav so potrebne nadaljnje raziskave, ta analiza vliva upanje za razvoj inovativnih in dostopnih intervencij psihedeličnega zdravljenja, ki bi lahko olajšale breme sramu, ki ga doživljajo [ljudje, ki živijo s HIV]."