Depresija prizadene več kot 280 milijonov ljudi po vsem svetu. Je vodilni vzrok invalidnosti na svetu, saj prizadene več kot 3,8% prebivalstva. Kljub temu je težko najti ustrezne možnosti zdravljenja. Čeprav razpoložljivi antidepresivi pri nekaterih ljudeh delujejo, so pri velikem odstotku ljudi neučinkoviti ali pa povzročajo neprijetne stranske učinke.

Tekmovanje poteka v iskanju učinkovitejših, celovitejših in cenovno ugodnejših možnosti. Trenutno so v ospredju psihedeliki; vse več raziskav kaže na njihov potencial za terapevtsko zdravljenje številnih duševnih motenj, seveda tudi depresije. 

Fotografija Stormseeker na Unsplash
Primerjalne študije so ključnega pomena

Medtem ko so psihedeliki, kot je psilocibin iz čarobnih gob, dokazano učinkovit pri zdravljenju depresije, pravi udarec pa pride, ko njihove rezultate primerjamo in primerjamo z rezultati običajnega zdravljenja depresije. Tovrstne študije so trenutno redkejše, deloma zaradi prekinitve raziskav psihedelikov v drugi polovici 20. stoletja. Vendar, pregled in metaanaliza, ki je bil ta mesec objavljen v reviji BMJ je naredila prav to in primerjala učinke psilocibina z antidepresivom escitalopramom. 

Rezultati pregleda so pokazali, da so bili visoki odmerki psilocibina pri lajšanju simptomov depresije učinkovitejši od escitaloprama. To kaže, da je psilocibin lahko (najmanj) primerljivo z uveljavljenim zdravljenjem z antidepresivi. 

prek Unsplasha

Primerjava psihedelikov z drugimi načini zdravljenja depresije

Prepričani smo, da veste, (vendar v primeru kakršnih koli novincev) psihedeliki so psihoaktivne snovi, nekatere v naravi. (psilocibin, ayahuasca), nekaj sintetičnih (LSD, MDMA), ki povzročajo psihedelično potovanje. Poleg rekreativnih, duhovnih in miselnih učinkov lahko z njimi zdravimo tudi številna duševna stanja, kot so posttravmatska stresna motnja (PTSD), motnje hranjenja, kot so anoreksija, težave z zasvojenostjo, pa tudi depresijo in številne druge bolezni. 

Kljub obetavnim rezultatom psihedeličnih študij je zaradi subjektivnih učinkov psihedelikov vedno težko izvesti ustrezno "slepe" študije. To pomeni, da so lahko placebo učinki in morebitna pristranskost še izrazitejši. 

Kako je potekal pregled

Raziskovalci novega pregleda BMJ so želeli primerjati monoterapijo (samo eno zdravilo) uporaba psihedelikov z escitalopramom, običajnim farmacevtskim antidepresivom. Da bi uravnotežili potencialno manjše placebo učinke psihedeličnih študij, so avtorji poudarili, da razlikujejo med placebo odzivom, zabeleženim v psihedeličnih študijah, in placebo odzivom, zabeleženim v študijah z antidepresivi. 

Raziskovalci so vključili randomizirane kontrolirane raziskave z odraslimi udeleženci, ki so imeli klinično diagnozo depresije. Pri vseh podatkih so kot primarni rezultat iskali spremembe depresivnih simptomov. Skupno so lahko vključili podatke iz 19 raziskav. Med njimi je bilo 811 udeležencev v psihedeličnih preskušanjih in 1968 udeležencev v preskušanjih z escitalopramom. Po pregledu podatkov so raziskovalci ugotovili, da je bil učinek placeba v psihedeličnih preskušanjih manjši od učinka placeba v preskušanjih z escitalopramom. 

Potrjeno: Psilocibin je učinkovitejši od tradicionalnega antidepresiva

Študija je pokazala, da so visoki odmerki (20 mg ali več) psilocibina so bili nekoliko učinkovitejši od escitaloprama.

prek Creative Commons

"Psilocibin v visokih odmerkih je obetaven..."

Dr. David Merrill, geriatrični psihiater iz zdravstvenega centra Providence Saint John's Health Center v Santa Monici, ki ni sodeloval v študiji, je za Medical News Today povedal naslednje o ugotovitvah pregleda:

"V tej študiji smo s pomočjo metaanalize primerjali učinkovitost psihedelikov in escitaloprama (Lexapro) pri depresivnih simptomih ... Visoki odmerki psilocibina obetajo hitro in kratkoročno zdravljenje depresije. To je v primerjavi z antidepresivi, ki začnejo delovati šele po več tednih ali celo mesecih in učinkujejo šele z nadaljnjo uporabo,"

"Čeprav v tej študiji niso obravnavani, je klinično soglasje, da lahko koristi visokih odmerkov psilocibina trajajo mesece in morda leta po akutni epizodi zdravljenja. Včasih je za sicer kronično težko obvladljivo depresijo potrebna celo samo ena seansa zdravljenja. To je eden od razlogov, zakaj psihoterapija s psihedeliki v varnih in nadzorovanih strokovnih okoljih na področju psihologije in psihiatrije dobiva tak zagon in navdušenje," 

Kako bi lahko izboljšali psihedelične poskuse 

Avtorji študije predlagajo, da bi izboljšanje metod za zaslepitev in zagotovitev bolj standardiziranih psihoterapij lahko pripomogla k boljšemu razumevanju učinkovitosti psihedelikov. Nekateri raziskovalci so kritizirali ugotovitve, češ da so bile primerjane študije preveč različne, da bi bile relevantne. 

Raziskovalci iz te študije pa menijo, da te ugotovitve kažejo, da ima psilocibin resničen potencial za uporabo ob psihoterapevtski podpori. David Merrill, dr. med., se s tem strinja; 

"Te ugotovitve dajejo upanje tistim, ki imajo depresijo, zlasti tistim, za katere so antidepresivi neučinkoviti ali pa jih ne prenašajo zaradi stranskih učinkov. Čeprav pri uporabi zdravil za zdravljenje zdravstvenih težav vedno obstajajo potencialna tveganja, ta pregled kaže, da se lahko ob ustrezni naravnanosti in nastavitvah zdravljenja visoki odmerki psihedelikov varno in učinkovito uporabljajo za zdravljenje depresije, pri čemer so rezultati enaki ali boljši kot pri uporabi antidepresivov."

"Mnogi na tem področju si prizadevajo za obnovljeno dokazno bazo, ki bi omogočila legalizacijo in regulirano odobritev psilocibina in drugih psihedeličnih terapij za zdravljenje depresije, posttravmatske stresne motnje, odvisnosti in drugih zdravstvenih stanj," 

prek Unsplasha

Ugotovitev:

  • Psihedeliki so se izkazali za učinkovite pri zdravljenju duševnih bolezni.
  • Raziskave, ki bi psihedelike primerjale s tradicionalnimi zdravili, so trenutno razmeroma redke. 
  • Podatki iz novega pregleda raziskav BMJ kažejo, da so visoki odmerki psilocibina nekoliko učinkovitejši pri zdravljenju depresije kot escitalopram, običajen antidepresiv.