Psilocybínová skupinová terapia môže pomôcť ľuďom žijúcim s HIV

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2023 žije na celom svete približne 39,9 milióna ľudí s HIV. (WHO). Hoci sa stigma spojená s touto chorobou pomaly začína zmierňovať, hanba môže byť pre séropozitívnych ľudí stále veľkým stresorom. Je dôležité si uvedomiť, že hrôza z krízy AIDS v 80. a 90. rokoch je stále v živej pamäti mnohých ľudí. 

Hanba spôsobuje negatívne účinky na život

Ukázalo sa, že hanba spojená s HIV vedie k negatívnym životným okolnostiam, ako je zvýšené užívanie návykových látok, vyššia pravdepodobnosť uväznenia, nebezpečné sexuálne správanie, neposkytovanie vhodnej zdravotnej starostlivosti a neisté bývanie. To spôsobuje, že život s HIV je oveľa ťažší, než je potrebné. Podľa Národného inštitútu zdravia to vedie k ohrozeniu väčších cieľov na ukončenie epidémie. 

Existuje však určitá nádej. Nedávno publikovaná štúdium v časopise Príroda hodnotí, ako by psilocybínom asistovaná skupinová terapia mohla byť zameraná na hanbu (a tým aj súvisiace negatívne dôsledky) u osôb žijúcich s HIV. Štúdia poukazuje na obmedzený úspech tradičných psychoterapií pri pokuse o liečbu hanby v séropozitívnej komunite. Hoci je tento výskum ešte len na začiatku, jeho výsledky vyzerajú sľubne. 

Ako štúdia fungovala?

Štúdia, ktorú uskutočnil Nicky Mehtani a výskumníci z Kalifornskej univerzity v San Franciscu a Alabamskej univerzity v Birminghame, prebiehala nasledovne:

Do pilotnej klinickej štúdie bolo prijatých dvanásť účastníkov žijúcich s HIV. Výskumníci použili inventár hanby súvisiacej s HIV a zneužívaním (HARSI)  na meranie hanby. Na stránke . Stupnica HARSI bol vytvorený odborníkmi na duševné zdravie s cieľom zmerať, ako hanba ovplyvňuje duševné zdravie pacienta s HIV a ako reaguje na správnu starostlivosť a liečbu. 

Po skupinovej terapii psilocybínom kleslo skóre hanby účastníkov

Výsledky štúdie ukázali, že v priebehu 6 týždňov sa skóre hanby účastníkov znížilo v priemere o 5,5 bodu. Počas tohto obdobia prijali psilocybín raz týždenne. Tieto výsledky zostali stabilné počas 3 mesiacov po liečbe. Najväčší prínos mali účastníci, ktorí mali skóre HARSI 20 (z 50). Ide o štatisticky významný pokles, ktorý potvrdzuje, že skupinová terapia je účinnejším prístupom v boji proti chronickému hanbeniu. 

Psilocybínová skupinová terapia môže pomôcť ľuďom žijúcim s HIV

Autori napísali;

"V porovnaní s individuálnou terapiou môže samotná skupinová terapia prispieť k zníženiu hanby [ľudí s HIV]," 

"Hoci to nebolo štatisticky významné, naše analýzy odhalili, že samotná skupinová terapia pravdepodobne prispela k zníženiu hanby účastníkov v súvislosti s HIV. [Hoci v tejto štúdii nemožno oddeliť prispievajúce účinky skupinovej terapie a psilocybínu, celkové zistenia naznačujú synergické účinky týchto modalít na zníženie hanby súvisiacej s HIV."

Psilocybínová skupinová terapia môže pomôcť ľuďom žijúcim s HIV

Autori štúdie predpokladajú, že psilocybín by mohol znížiť hanbu spojenú s HIV, pretože extrakt z magickej huby vyvoláva "hyper-asociatívny" myslenie. To pomáha ľuďom menej sa sústrediť na seba, čo znižuje hanbu, ktorú na seba upierajú. 

Autori vysvetlili;

"V kontexte tejto štúdie by sa chronická hanba súvisiaca s HIV mohla považovať za formu negatívnej pozornosti zameranej na seba a psilocybín môže zmierniť fyziologické reakcie spojené s touto hanbou," 

"Takéto zníženie hanby môže povzbudiť ľudí s HIV a sexuálne a rodové menšiny, aby si osvojili širšiu škálu adaptačných stratégií zvládania na reguláciu negatívnych vplyvov... a umožniť potenciálne prerušenie činností, ktoré by mohli udržiavať "špirálu" hanby."

Je potrebné zohľadniť traumu v minulosti

Hoci výsledky boli prevažne pozitívne, dvaja z účastníkov po užití psilocybínu zaznamenali zvýšenie pocitu hanby, konkrétne v súvislosti so sexuálnou traumou z minulosti. Z 12 účastníkov polovica (6) nahlásili sexuálne zneužívanie v minulosti. Výskumníci opísali zvýšenú hanbu týchto dvoch účastníkov ako "neočakávaný výsledok". Vzhľadom na to však výskumníci zdôrazňujú, že osoby s traumou v minulosti nemusia byť vhodné pre tento druh terapie. 

"Tieto zistenia zdôrazňujú dôležitosť riešenia etických otázok, bezpečnosti a potenciálnych nežiaducich účinkov psychedelík medzi rôznymi skupinami obyvateľstva, keďže táto oblasť výskumu sa rozvíja," autori píšu. "Osobitné poradenstvo týkajúce sa rizík spojených s psilocybínom môže byť napríklad opodstatnené pre osoby s významnou traumou v minulosti, pretože sa dá očakávať, že niektoré príznaky sa dočasne zhoršia, než sa zlepšia."

Obmedzenia štúdie

Hoci je táto štúdia rozhodne sľubná a dlho sa objavovala v nedostatočne preskúmanej oblasti, má určité obmedzenia. Po prvé, veľkosť vzorky je veľmi malá. Po druhé, neexistovala žiadna kontrolná skupina, s ktorou by bolo možné porovnať výsledky. Ďalším obmedzením bola nedostatočná rozmanitosť v rámci skupiny, pričom výskumníci vybrali skupinu "homosexuálne orientovaní, cis-pohlavia, starší dospelí muži", s nádejou, že táto známosť podporí pocit jednoty, bezpečia a dôvery v prostredí skupinovej terapie. Okrem toho 75% účastníkov štúdie boli belosi. To je významný nedostatok, keďže je dobre známe, že pôvodní obyvatelia, černosi a ľudia inej farby pleti majú tendenciu byť neprimerane postihnutí epidémiou HIV. A napokon, v štúdii sa použili údaje získané na základe vlastného hlásenia, čo je nevyhnutný prvok, ktorý však môže byť ovplyvnený "predsudok sociálnej žiaducnosti" a "predpojatosť pri odvolávaní". 

Autori štúdie načrtli, ako sa musia budúce štúdie diverzifikovať; 

"V budúcich klinických štúdiách psychedelických terapií bude veľmi dôležité zahrnúť opatrenia týkajúce sa hanby a naberať väčšie a rozmanitejšie skupiny obyvateľstva vrátane ľudí s HIV v rôznych vekových skupinách, s rôznou dĺžkou obdobia od stanovenia diagnózy HIV, sexuálnou a rodovou identitou, vzorcami užívania látok/diagnostikou a sociodemografickým a rasovým/etnickým pozadím, pričom intervencie budú prispôsobené špecifickým potrebám týchto komunít."

Nádej pre budúcnosť

Pre ľudí, ktorí žijú s HIV, by skutočná a účinná intervencia, ktorá by mohla zlepšiť duševné zdravie, a tým aj širšie zdravotné výsledky, mohla výrazne zlepšiť kvalitu ich života. To znamená, že tento výskum je svetlom na obzore pre mnohých postihnutých ľudí. 

Autori štúdie napísali;

"Hoci je potrebný ďalší výskum, táto analýza vzbudzuje nádej na vývoj inovatívnych a dostupných intervencií psychedelickej terapie, ktoré môžu zmierniť záťaž hanby, ktorú zažívajú [ľudia žijúci s HIV]."