Potvrdené: Psilocybín je účinnejší ako tradičné antidepresíva

Depresia postihuje viac ako 280 miliónov ľudí na celom svete. Je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete a postihuje viac ako 3,8% populácie. Napriek tomu je ťažké nájsť vhodné možnosti liečby. Dostupné antidepresíva síce u niektorých ľudí zaberajú, ale u veľkého percenta sú neúčinné alebo spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky.

Začínajú sa preteky v hľadaní účinnejších, holistickejších a cenovo dostupnejších možností. V súčasnosti sú v popredí psychedeliká; čoraz viac výskumov poukazuje na ich potenciál ako terapeutickej liečby celého radu duševných porúch vrátane, samozrejme, depresie. 

Porovnávacie štúdie sú kľúčové

Hoci sa ukázalo, že psychedeliká, ako napríklad psilocybín z magických húb, sú účinný pri liečbe depresie, skutočný úder prichádza, keď sa ich výsledky porovnajú a porovnávajú s výsledkami konvenčnej liečby depresie. Takéto štúdie sú v súčasnosti menej časté, čiastočne kvôli prestávke vo výskume psychedelík, ktorá trvala väčšinu druhej polovice 20. storočia. Avšak, prehľad a metaanalýza, uverejnené tento mesiac v časopise BMJ porovnával účinky psilocybínu s antidepresívom escitalopramom. 

Výsledky prehľadu ukazujú, že vysoké dávky psilocybínu boli pri zmierňovaní depresívnych symptómov účinnejšie ako escitalopram. To naznačuje, že psilocybín môže byť (minimálne) porovnateľné so zavedenou antidepresívnou liečbou. 

Porovnanie psychedelík s inými spôsobmi liečby depresie

Ako určite viete, (ale v prípade akýchkoľvek nováčikov) psychedeliká sú psychoaktívne látky, niektoré prirodzene sa vyskytujúce (psilocybín, ayahuasca), niektoré syntetické (LSD, MDMA), ktoré vyvolávajú psychedelický trip. Okrem rekreačných, duchovných a myšlienkových účinkov majú potenciál na liečbu mnohých duševných ochorení, ako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), poruchy príjmu potravy, ako napr. anorexia, problémy so závislosťou, ako aj depresie a mnohé ďalšie. 

Napriek sľubným výsledkom psychedelických štúdií je vždy náročné vykonať riadne "slepé" štúdie kvôli subjektívnym účinkom psychedelík. To znamená, že placebo efekty a možné skreslenie sa môžu prejaviť výraznejšie. 

Ako fungovalo preskúmanie

Výskumníci nového prehľadu BMJ chceli porovnať monoterapiu (len jeden liek) užívanie psychedelík s escitalopramom, bežným farmaceutickým antidepresívom. Aby autori vyvážili potenciálne znížené placebo účinky psychedelických štúdií, snažili sa rozlišovať medzi placebo odpoveďou zaznamenanou v psychedelických štúdiách a placebo odpoveďou zaznamenanou v antidepresívnych štúdiách. 

Výskumníci zahrnuli randomizované kontrolované štúdie s dospelými účastníkmi, ktorí mali diagnózu klinickej depresie. Pri všetkých údajoch sledovali ako primárny výsledok zmeny depresívnych symptómov. Celkovo sa im podarilo zahrnúť údaje z 19 štúdií. Tie zahŕňali 811 účastníkov v psychedelických štúdiách a 1968 účastníkov v escitalopramových štúdiách. Pri spracovaní údajov výskumníci zistili, že placebo efekt v psychedelických štúdiách bol nižší ako placebo efekt v escitalopramových štúdiách. 

Potvrdené: Psilocybín je účinnejší ako tradičné antidepresíva

Štúdia zistila, že vysoké dávky (20 mg alebo viac) psilocybínu boli o niečo účinnejšie ako escitalopram.

"Psilocybín vo vysokých dávkach je sľubný..."

Doktor David Merrill, geriatrický psychiater zo zdravotníckeho centra Providence Saint John's Health Center v Santa Monice, ktorý sa na štúdii nepodieľal, sa pre Medical News Today vyjadril k výsledkom preskúmania takto:

"V tejto štúdii sa použili metódy metaanalýzy na porovnanie účinnosti psychedelík a escitalopramu (Lexapro) pri depresívnych symptómoch... Vysoké dávky psilocybínu sa ukazujú ako sľubná, rýchlo pôsobiaca, krátkodobá liečba depresie. Je to v porovnaní s antidepresívami, ktoré účinkujú až po týždňoch, ak nie mesiacoch, a pokračujú v účinku až pri ďalšom užívaní,"

"Hoci sa touto štúdiou nezaoberala, klinický konsenzus je taký, že prínosy vysokých dávok psilocybínu môžu pretrvávať mesiace a potenciálne roky po akútnej epizóde liečby. Niekedy je dokonca potrebná len jedna liečebná kúra pre inak chronickú neriešiteľnú depresiu. To je jeden z dôvodov, prečo psychedelická asistovaná psychoterapia v bezpečných a kontrolovaných odborných podmienkach naberá v oblasti psychológie a psychiatrie taký spád a nadšenie," 

Ako by sa dali zlepšiť psychedelické pokusy 

Autori štúdie naznačujú, že zlepšenie metód zaslepenia a zabezpečenie štandardizovanejších psychoterapií by mohlo prispieť k lepšiemu pochopeniu účinnosti psychedelík. Niektorí výskumníci zistenia kritizovali s tým, že porovnávané štúdie boli príliš rozdielne na to, aby boli relevantné. 

Výskumníci z tejto štúdie sa však domnievajú, že tieto zistenia ukazujú, že psilocybín má reálny potenciál byť používaný popri psychoterapeutickej podpore. Doktor David Merrill súhlasí s týmto tvrdením; 

"Tieto zistenia dávajú nádej ľuďom s depresiou - najmä tým, ktorí považujú antidepresíva za neúčinné alebo ich netolerujú kvôli vedľajším účinkom. Hoci pri používaní liekov na liečbu zdravotných ťažkostí vždy existujú potenciálne riziká, tento prehľad ukazuje, že pri správnom nastavení myslenia a liečby možno psychedeliká vo vysokých dávkach bezpečne a účinne používať na liečbu depresie, pričom výsledky sú rovnaké alebo lepšie ako pri liečbe antidepresívami."

"Mnohí v tejto oblasti usilovne pracujú na vytvorení obnovenej dôkazovej základne, ktorá by umožnila legalizáciu a regulované schválenie psilocybínu a iných psychedelických terapií na liečbu depresie, posttraumatickej stresovej poruchy, závislosti a iných zdravotných ťažkostí," 

Záver:

• Psychedeliká sa ukázali ako účinné pri liečbe duševných chorôb.
• Výskum, ktorý by porovnával psychedeliká s tradičnejšími liekmi, je v súčasnosti pomerne zriedkavý. 
• Dôkazy z nového prehľadu výskumu BMJ naznačujú, že vysoké dávky psilocybínu sú pri liečbe depresie o niečo účinnejšie ako escitalopram, bežné antidepresívum.