Terapia de grup cu psilocibină poate ajuta persoanele care trăiesc cu HIV

Se estimează că 39,9 milioane de persoane din întreaga lume trăiesc cu HIV, conform statisticilor 2023 ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Și, deși stigmatul asociat cu aceasta începe încet să dispară, rușinea poate fi încă un factor de stres major pentru cei care sunt seropozitivi. Este vital să ne amintim că oroarea crizei SIDA din anii '80 și '90 este încă întipărită în memoria vie a multor oameni. 

Rușinea cauzează efecte negative în viață

S-a demonstrat că rușinea asociată cu HIV conduce la circumstanțe de viață negative, cum ar fi creșterea consumului de droguri, creșterea probabilității de încarcerare, comportamente sexuale nesigure, lipsa asistenței medicale adecvate și nesiguranța locuinței. Acest lucru face experiența de a trăi cu HIV mult mai dificilă decât este necesar. Conform Institutului Național de Sănătate, acest lucru duce la compromiterea obiectivelor mai largi de a pune capăt epidemiei. 

Cu toate acestea, există ceva speranță. Un studiu recent publicat studiu în jurnalul Natura evaluează modul în care terapia de grup asistată de psilocibină ar putea viza rușinea (și, prin urmare, rezultatele negative asociate) în rândul celor care trăiesc cu HIV. Studiul subliniază succesul limitat pe care psihoterapiile tradiționale l-au demonstrat în încercarea de a trata rușinea în comunitatea seropozitivă. Dar, deși această cercetare este încă la început, rezultatele par promițătoare. 

Cum a funcționat studiul?

Studiul, realizat de Nicky Mehtani și de cercetători de la Universitatea din California, San Francisco, și de la Universitatea din Alabama din Birmingham, a decurs după cum urmează:

Doisprezece participanți care trăiesc cu HIV au fost recrutați pentru un studiu clinic pilot. Cercetătorii au utilizat Inventarul rușinii legate de HIV și abuz (HARSI)  pentru a măsura rușinea. The Scala HARSI a fost conceput de profesioniști din domeniul sănătății mintale pentru a măsura modul în care rușinea afectează sănătatea mintală a unui pacient cu HIV și modul în care acesta răspunde la îngrijirea și tratamentul adecvat. 

Scorurile de rușine ale participanților au scăzut după terapia de grup cu psilocibină

Rezultatele studiului au demonstrat că, în medie, scorurile de rușine ale participanților au scăzut cu 5,5 puncte pe parcursul unei perioade de 6 săptămâni. În această perioadă au luat psilocibină o dată pe săptămână. Aceste rezultate au rămas stabile timp de 3 luni după tratament. Participanții care au beneficiat cel mai mult au fost cei care au avut un scor HARSI de 20 (din 50). Aceasta este o scădere semnificativă din punct de vedere statistic care susține că terapia de grup este o abordare mai eficientă pentru combaterea rușinii cronice. 

Terapia de grup cu psilocibină poate ajuta persoanele care trăiesc cu HIV

Autorii au scris;

"Comparativ cu terapia individuală, terapia de grup în sine poate favoriza reducerea rușinii în rândul [persoanelor cu HIV]". 

"Deși nu sunt semnificative din punct de vedere statistic, analizele noastre au arătat... că terapia de grup singură a contribuit probabil la reducerea rușinii legate de HIV în rândul participanților. [Deși efectele contributive ale terapiei de grup și ale psilocibinei în acest studiu nu pot fi diferențiate, constatările generale sugerează efecte sinergice ale acestor modalități asupra reducerii rușinii legate de HIV."

Terapia de grup cu psilocibină poate ajuta persoanele care trăiesc cu HIV

Autorii studiului susțin că psilocibina ar putea reduce rușinea legată de HIV deoarece extractul de ciupercă magică induce "hiper-asociativ" gândire. Acest lucru îi ajută pe oameni să se concentreze mai puțin pe ei înșiși, ceea ce, la rândul său, reduce rușinea pe care o îndreaptă către ei înșiși. 

Autorii au explicat;

"În contextul acestui studiu, rușinea cronică legată de HIV ar putea fi considerată o formă de atenție negativă centrată pe sine, iar psilocibina poate atenua răspunsurile fiziologice asociate cu această rușine" 

"O astfel de reducere a rușinii poate încuraja persoanele cu HIV și minoritățile sexuale și de gen să adopte o gamă mai largă de strategii de adaptare pentru a regla efectele negative... și să permită o pauză potențială de la activitățile care ar putea perpetua o "spirală" a rușinii."

Ar trebui să se țină cont de un istoric de traume

Deși rezultatele au fost majoritar pozitive, doi dintre participanți au raportat o creștere a sentimentelor de rușine, în special legate de traume sexuale din trecutul lor, după ce au luat psilocibină. Dintre cei 12 participanți, jumătate dintre ei (6) au raportat o istorie de abuz sexual. Cercetătorii au descris rușinea crescută a celor doi participanți ca o "rezultat neașteptat". Din acest motiv, însă, cercetătorii subliniază că persoanele cu antecedente traumatice ar putea să nu fie potrivite pentru acest tip de terapie. 

"Aceste constatări subliniază importanța abordării considerațiilor etice, a siguranței și a potențialelor efecte adverse ale psihedelicelor în rândul populațiilor diverse, pe măsură ce acest domeniu de cercetare evoluează". scriu autorii. "De exemplu, consilierea specifică cu privire la riscurile legate de psilocibină poate fi justificată pentru persoanele cu antecedente semnificative de traumă, deoarece este de așteptat ca unele simptome să se agraveze temporar înainte de ameliorare."

Limitările studiului

Deși studiul este cu siguranță promițător și vine de mult timp într-un domeniu insuficient cercetat, există unele limitări. În primul rând, dimensiunea eșantionului este extrem de mică. În al doilea rând, nu a existat un grup de control cu care să se compare rezultatele. O altă limitare a fost lipsa de diversitate în cadrul grupului, cercetătorii selectând un grup de "participanți homosexuali, cis-gender, bărbați adulți în vârstă", cu speranța că această familiaritate va încuraja sentimentele de unitate, siguranță și încredere în mediul terapiei de grup. În plus, 75% dintre participanții la studiu au fost albi. Aceasta este o deficiență semnificativă, deoarece este bine cunoscut faptul că indigenii, negrii și persoanele de culoare tind să fie afectate în mod disproporționat de epidemia HIV. În cele din urmă, studiul a utilizat date auto-raportate, un element inevitabil, dar care poate fi afectat de "prejudecata de dezirabilitate socială" și "prejudecată de rechemare". 

Autorii studiului au subliniat modul în care studiile viitoare trebuie să se diversifice, scriind; 

"În studiile clinice viitoare privind terapiile psihedelice, va fi esențial să se includă măsuri de rușine și să se recruteze populații mai mari și mai diverse, inclusiv persoane cu HIV din diferite grupe de vârstă, perioade de timp de la diagnosticarea HIV, identități sexuale și de gen, modele/diagnosticuri de consum de substanțe și medii sociodemografice și rasiale/etnice, cu intervenții adaptate nevoilor specifice ale acestor comunități."

O speranță pentru viitor

Pentru cei care trăiesc cu HIV, o intervenție reală și eficientă care ar putea îmbunătăți sănătatea mintală și, astfel, rezultatele mai largi în materie de sănătate, ar putea îmbunătăți semnificativ calitatea vieții lor. Aceasta înseamnă că această cercetare este o lumină la orizont pentru multe persoane afectate. 

Autorii studiului au scris;

"Deși sunt necesare cercetări suplimentare, această analiză insuflă speranță pentru dezvoltarea unor intervenții de terapie psihedelică inovatoare și accesibile, care pot atenua povara rușinii experimentate de [persoanele care trăiesc cu HIV]."