Confirmat: Psilocibina mai eficientă decât antidepresivele tradiționale

Depresia afectează peste 280 de milioane de persoane din întreaga lume. Este principala cauză de invaliditate la nivel global, afectând mai mult de 3,8% din populație. În ciuda acestui fapt, găsirea unor opțiuni viabile de tratament este dificilă. În timp ce antidepresivele disponibile funcționează pentru unele persoane, pentru un procent mare dintre acestea acestea sunt ineficiente sau provoacă efecte secundare neplăcute.

A început cursa pentru a găsi opțiuni mai eficiente, mai holistice și mai accesibile. În prezent, pe primul loc se află psihedelicele; un număr tot mai mare de cercetări indică potențialul lor ca tratament terapeutic pentru o serie întreagă de afecțiuni mintale, inclusiv, desigur, depresia. 

Studiile comparative sunt esențiale

În timp ce psihedelicele, cum ar fi psilocibina din ciupercile magice, s-au dovedit a fi eficace în tratamentul depresiei, adevărata lovitură vine atunci când rezultatele lor sunt comparate și contrastate cu cele ale tratamentelor convenționale pentru depresie. Astfel de studii sunt în prezent mai puțin frecvente, parțial din cauza pauzei pe care cercetarea psihedelică a fost nevoită să o ia în cea mai mare parte a ultimei părți a secolului XX. Cu toate acestea, o revizuire și o meta-analiză, publicat luna aceasta în BMJ a făcut exact acest lucru, comparând efectele psilocibinei cu cele ale antidepresivului escitalopram. 

Rezultatele revizuirii arată că dozele mari de psilocibină au fost mai eficiente decât escitalopramul în ameliorarea simptomelor depresive. Acest lucru sugerează că psilocibina poate fi (cel puțin) comparabil cu tratamentul antidepresiv stabilit. 

Compararea psihedelicelor cu alte tratamente pentru depresie

După cum suntem siguri că știți, (dar în caz că există începători) psihedelicele sunt substanțe psihoactive, unele prezente în mod natural (psilocibină, ayahuasca), unele sintetice (LSD, MDMA), care induc o călătorie psihedelică. Pe lângă efectele recreative, spirituale și de îndoire a minții, acestea au potențialul de a trata numeroase afecțiuni mintale, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), tulburări de alimentație, cum ar fi anorexie, probleme de dependență, precum și depresia și multe altele. 

În ciuda cât de promițătoare au fost rezultatele studiilor psihedelice, realizarea unor studii "în orb" corespunzătoare reprezintă întotdeauna o provocare din cauza efectelor subiective ale psihedelicelor. Aceasta înseamnă că efectele placebo și posibilele prejudecăți pot deveni mai pronunțate. 

Cum a funcționat revizuirea

Cercetătorii noii revizuiri BMJ au dorit să compare monoterapia (un singur medicament) utilizarea psihedelicelor cu escitalopram, un antidepresiv farmaceutic obișnuit. Pentru a echilibra efectele placebo potențial reduse ale studiilor psihedelice, autorii au făcut o distincție între răspunsul placebo înregistrat în studiile psihedelice și răspunsul placebo înregistrat în studiile antidepresive. 

Cercetătorii au inclus studii controlate randomizate cu participanți adulți care aveau un diagnostic clinic de depresie. Pentru toate datele, ei au căutat schimbări în simptomele depresive ca rezultat primar. În total, ei au reușit să includă date din 19 studii. Acestea au inclus 811 participanți la studii psihedelice și 1968 participanți la studii cu escitalopram. În urma analizării datelor, cercetătorii au constatat că efectul placebo în studiile psihedelice a fost mai scăzut decât efectul placebo în studiile cu escitalopram. 

Confirmat: Psilocibina mai eficientă decât antidepresivele tradiționale

Studiul a constatat că dozele mari (20mg sau mai mult) de psilocibină au fost ușor mai eficiente decât escitalopramul.

"Psilocibina în doze mari se arată promițătoare..."

David Merrill, MD, PhD, psihiatru geriatru la Providence Saint John's Health Center din Santa Monica, care nu a fost implicat în studiu, a declarat următoarele pentru Medical News Today despre concluziile revizuirii:

"Acest studiu a folosit tehnici de meta-analiză pentru a compara eficacitatea psihedelicelor și a escitalopramului (Lexapro) pentru simptomele depresive... Psilocibina în doze mari se arată promițătoare ca tratament de scurtă durată cu acțiune rapidă pentru depresie. Acest lucru este în comparație cu antidepresivele, care au nevoie de săptămâni, dacă nu chiar luni, pentru a-și face efectul și continuă să acționeze doar în cazul utilizării continue".

"Deși nu a fost abordat în acest studiu, consensul clinic este că beneficiile unei doze mari de psilocibină pot dura luni și potențial ani după episodul acut al tratamentelor. Uneori, chiar și o singură sesiune de tratament este necesară pentru depresia altfel cronică intratabilă. Acesta este o parte din motivul pentru care psihoterapia asistată de psihedelice în medii profesionale sigure și controlate câștigă atât de mult impuls și entuziasm în domeniul psihologiei și psihiatriei " 

Cum ar putea fi îmbunătățite testele psihedelice 

Autorii studiului sugerează că îmbunătățirea metodelor de orbire și asigurarea unor psihoterapii mai standardizate ar putea contribui la o mai bună înțelegere a eficacității psihedelicelor. Unii cercetători au criticat constatările, afirmând că studiile comparate au fost prea disparate pentru a fi relevante. 

Cu toate acestea, cercetătorii acestui studiu consideră că aceste rezultate arată că psilocibina are un potențial real de a fi utilizată împreună cu sprijinul psihoterapeutic. David Merrill, MD, este de acord, declarând; 

"Aceste constatări dau speranță celor cu depresie - în special celor care consideră că antidepresivele sunt ineficiente sau intolerabile din cauza efectelor secundare. Deși există întotdeauna riscuri potențiale legate de utilizarea medicamentelor pentru tratarea afecțiunilor, această analiză arată că, cu o mentalitate și un cadru de tratament adecvate, psihedelicele în doze mari pot fi utilizate în siguranță și eficient pentru a trata depresia, cu rezultate egale sau mai bune decât cele observate cu medicamentele antidepresive."

"Mulți din domeniu lucrează cu sârguință pentru a construi o bază de dovezi reînnoită care să permită legalizarea și aprobarea reglementată a psilocibinei și a altor terapii psihedelice pentru depresie, PTSD, dependență și alte condiții de sănătate". 

Ce trebuie reținut:

• Psihedelicele s-au dovedit a fi eficiente în tratarea bolilor mintale.
• Cercetările care compară psihedelicele cu medicamentele mai tradiționale sunt în prezent relativ rare. 
• Dovezile dintr-o nouă revizuire a cercetării BMJ sugerează că dozele mari de psilocibină sunt puțin mai eficiente în tratarea depresiei decât escitalopramul, un antidepresiv obișnuit.