Potwierdzone: Psilocybina skuteczniejsza niż tradycyjny lek przeciwdepresyjny

Depresja dotyka ponad 280 milionów ludzi na całym świecie. Jest to główna przyczyna niepełnosprawności na świecie, dotykająca ponad 3,8% populacji. Mimo to znalezienie skutecznych opcji leczenia jest trudne. Podczas gdy dostępne leki przeciwdepresyjne działają na niektóre osoby, dla dużego odsetka są one nieskuteczne lub powodują nieprzyjemne skutki uboczne.

Trwa wyścig o znalezienie skuteczniejszych, bardziej holistycznych i tańszych opcji. Obecnym liderem są psychodeliki; rosnąca liczba badań wskazuje na ich potencjał terapeutyczny w leczeniu wielu schorzeń psychicznych, w tym oczywiście depresji. 

Badania porównawcze są kluczowe

Podczas gdy psychodeliki, takie jak psylocybina z magicznych grzybów, okazały się być skuteczny w leczeniu depresjiPrawdziwy cios przychodzi, gdy ich wyniki są porównywane i kontrastowane z wynikami konwencjonalnych metod leczenia depresji. Badania tego typu są obecnie rzadsze, częściowo ze względu na przerwę w badaniach nad psychodelikami, która miała miejsce w drugiej połowie XX wieku. Jednakże, przegląd i metaanalizaopublikowanym w tym miesiącu w BMJ właśnie to zrobiło, porównując działanie psilocybiny z antydepresyjnym escitalopramem. 

Wyniki przeglądu pokazują, że wysokie dawki psilocybiny były bardziej skuteczne niż escitalopram w łagodzeniu objawów depresji. Sugeruje to, że psilocybina może być (co najmniej) porównywalne z ustalonym leczeniem przeciwdepresyjnym. 

Porównanie psychodelików z innymi metodami leczenia depresji

Jak z pewnością wiesz, (ale na wypadek początkujących) psychodeliki to substancje psychoaktywne, niektóre występujące naturalnie (psilocybina, ayahuasca)niektóre syntetyczne (LSD, MDMA)które wywołują psychodeliczny trip. Oprócz efektów rekreacyjnych, duchowych i zniekształcających umysł, mają one potencjał w leczeniu wielu schorzeń psychicznych, takich jak zespół stresu pourazowego (PTSD), zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja, kwestie uzależnień, a także depresja i wiele innych. 

Pomimo tego, jak obiecujące były wyniki badań nad psychodelikami, zawsze wyzwaniem jest przeprowadzenie odpowiednio "ślepych" badań ze względu na subiektywne działanie psychodelików. Oznacza to, że efekty placebo i możliwa stronniczość mogą stać się bardziej wyraźne. 

Jak działał przegląd

Badacze w nowym przeglądzie BMJ chcieli porównać monoterapię (tylko jeden lek) stosowanie psychodelików z escitalopramem, popularnym farmaceutycznym lekiem przeciwdepresyjnym. Aby zrównoważyć potencjalnie zmniejszone efekty placebo w próbach psychodelicznych, autorzy zwrócili uwagę na rozróżnienie między odpowiedzią placebo odnotowaną w próbach psychodelicznych a odpowiedzią placebo odnotowaną w badaniach nad lekami przeciwdepresyjnymi. 

Naukowcy uwzględnili randomizowane, kontrolowane badania z udziałem dorosłych uczestników, u których zdiagnozowano depresję kliniczną. W przypadku wszystkich danych szukali zmian w objawach depresji jako głównego wyniku. W sumie udało im się uwzględnić dane z 19 badań. Obejmowały one 811 uczestników w próbach psychodelicznych i 1968 uczestników w próbach z escitalopramem. Po przeanalizowaniu danych naukowcy odkryli, że efekt placebo w badaniach nad psychedelikami był niższy niż efekt placebo w badaniach nad escitalopramem. 

Potwierdzone: Psilocybina skuteczniejsza niż tradycyjny lek przeciwdepresyjny

Badanie wykazało, że wysokie dawki (20 mg lub więcej) psilocybiny były nieco bardziej skuteczne niż escitalopram.

"Psilocybina w wysokich dawkach jest obiecująca..."

David Merrill, MD, PhD, psychiatra geriatryczny w Providence Saint John's Health Center w Santa Monica, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział Medical News Today o wynikach przeglądu:

"W badaniu tym wykorzystano techniki metaanalizy w celu porównania skuteczności psychodelików i escitalopramu (Lexapro) w leczeniu objawów depresji... Psilocybina w dużych dawkach jest obiecująca jako szybko działająca, krótkoterminowa metoda leczenia depresji. Jest to w porównaniu z lekami przeciwdepresyjnymi, które potrzebują tygodni, jeśli nie miesięcy, aby zacząć działać i działają tylko przy dalszym stosowaniu".

"Chociaż nie zostało to uwzględnione w tym badaniu, konsensus kliniczny jest taki, że korzyści płynące z wysokich dawek psilocybiny mogą utrzymywać się przez miesiące i potencjalnie lata po ostrym epizodzie leczenia. Czasami nawet tylko jedna sesja leczenia jest potrzebna w przypadku przewlekłej, nieuleczalnej depresji. Jest to jeden z powodów, dla których psychoterapia wspomagana psychedelikami w bezpiecznych, kontrolowanych warunkach zawodowych nabiera takiego rozmachu i entuzjazmu w dziedzinie psychologii i psychiatrii". 

Jak można ulepszyć próby psychodeliczne? 

Autorzy badania sugerują, że poprawa metod zaślepiania i zapewnienie bardziej ustandaryzowanych psychoterapii może pomóc w lepszym zrozumieniu skuteczności psychodelików. Niektórzy badacze skrytykowali wyniki, twierdząc, że porównywane badania były zbyt rozbieżne, aby mogły być istotne. 

Naukowcy z tego badania uważają jednak, że odkrycia te pokazują, że psilocybina ma realny potencjał do wykorzystania wraz ze wsparciem psychoterapeutycznym. David Merrill, MD, zgadza się z tym stwierdzeniem; 

"Odkrycia te dają nadzieję osobom cierpiącym na depresję - zwłaszcza tym, którzy uważają, że leki przeciwdepresyjne są nieskuteczne lub nie do zniesienia z powodu skutków ubocznych. Chociaż zawsze istnieje potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem leków w leczeniu schorzeń, niniejszy przegląd pokazuje, że przy odpowiednim nastawieniu i ustawieniach leczenia, psychodeliki w dużych dawkach mogą być bezpiecznie i skutecznie stosowane w leczeniu depresji, z wynikami na równi lub lepszymi niż w przypadku leków przeciwdepresyjnych".

"Wiele osób w tej dziedzinie pilnie pracuje nad stworzeniem odnowionej bazy dowodów, aby umożliwić legalizację i regulowane zatwierdzenie psilocybiny i innych terapii psychedelicznych w leczeniu depresji, PTSD, uzależnień i innych schorzeń". 

The Takeaway:

• Wykazano, że psychodeliki są skuteczne w leczeniu chorób psychicznych.
• Badania porównujące psychodeliki z bardziej tradycyjnymi lekami są obecnie stosunkowo rzadkie. 
• Dowody z nowego przeglądu badań BMJ sugerują, że wysokie dawki psilocybiny są nieco bardziej skuteczne w leczeniu depresji niż escitalopram, popularny lek przeciwdepresyjny.