A depresszió világszerte több mint 280 millió embert érint. Világviszonylatban a rokkantság vezető oka, a lakosság több mint 3,8%-ét érinti. Ennek ellenére nehéz életképes kezelési lehetőségeket találni. Míg a rendelkezésre álló antidepresszánsok egyeseknél működnek, nagy százalékuknál hatástalanok vagy kellemetlen mellékhatásokat okoznak.

A versenyfutás a hatékonyabb, holisztikusabb és megfizethetőbb lehetőségek kereséséért folyik. A jelenlegi éllovas a pszichedelikus szerek; egyre több kutatás utal arra, hogy számos mentális betegség, köztük természetesen a depresszió terápiás kezelésére is alkalmasak. 

Fénykép: Stormseeker on Unsplash
Az összehasonlító tanulmányok kulcsfontosságúak

Míg a pszichedelikus szerek, mint például a varázsgombából származó pszilocibin, bizonyítottan hatékony a depresszió kezelésében, az igazi csattanó akkor jön, amikor az eredményeiket összehasonlítjuk és szembeállítjuk a hagyományos depressziós kezelések eredményeivel. Az ehhez hasonló tanulmányok jelenleg ritkábbak, részben azért, mert a pszichedelikus kutatások a 20. század második felében nagyrészt szüneteltek. Azonban, áttekintés és metaanalízis, amely ebben a hónapban jelent meg a BMJ éppen ezt tette, összehasonlítva a pszilocibin hatását az antidepresszáns eszcitaloprammal. 

A felülvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a nagy dózisú pszilocibin hatékonyabb volt a depressziós tünetek enyhítésében, mint az eszcitalopram. Ez azt sugallja, hogy a pszilocibin talán (legalább) összehasonlítható a bevált antidepresszáns kezeléssel. 

via Unsplash

Pszichedelikus szerek és más depresszió kezelések összehasonlítása

Biztosan tudják, (de incase minden újoncok) A pszichedelikus szerek pszichoaktív anyagok, amelyek közül néhány a természetben is előfordul. (pszilocibin, ayahuasca), néhány szintetikus (LSD, MDMA), amelyek pszichedelikus utazást idéznek elő. A rekreációs, spirituális és tudatmódosító hatások mellett számos mentális egészségügyi állapot kezelésére is alkalmasak, mint például a poszttraumás stressz zavar. (PTSD), étkezési zavarok, mint például anorexia, függőségi problémák, valamint a depresszió és még sok más. 

Annak ellenére, hogy a pszichedelikus vizsgálatok eredményei ígéretesek voltak, a pszichedelikus szerek szubjektív hatásai miatt mindig kihívást jelent a megfelelően "vak" vizsgálatok elvégzése. Ez azt jelenti, hogy a placebohatások és a lehetséges torzítások még hangsúlyosabbá válhatnak. 

Hogyan működött a felülvizsgálat

A BMJ új áttekintésének kutatói a monoterápiás kezelést akarták összehasonlítani. (csak egy gyógyszer) pszichedelikus szerek használata eszcitaloprammal, egy gyakori gyógyszeres antidepresszánssal. A pszichedelikus vizsgálatok potenciálisan csökkent placebohatásának ellensúlyozására a szerzők különbséget tettek a pszichedelikus vizsgálatokban rögzített placeboválasz és az antidepresszáns vizsgálatokban rögzített placeboválasz között. 

A kutatók randomizált, kontrollált vizsgálatokat vontak be olyan felnőtt résztvevőkkel, akiknek klinikai depresszió diagnózisa volt. Minden adat esetében a depressziós tünetek változását vizsgálták elsődleges kimenetként. Összesen 19 vizsgálat adatait tudták bevonni. Ezek között volt 811 résztvevő a pszichedelikus kísérletekben, és 1968 résztvevő az eszcitalopram-kísérletekben. Az adatok összeválogatásakor a kutatók megállapították, hogy a pszichedelikus vizsgálatokban a placebohatás kisebb volt, mint az eszcitalopramvizsgálatokban. 

Megerősítve: Psilocybin hatékonyabb, mint a hagyományos antidepresszánsok

A tanulmány megállapította, hogy a nagy dózisú (20 mg vagy több) a pszilocibin valamivel hatékonyabb volt, mint az eszcitaloprám.

via Creative Commons

"A nagy dózisú pszilocibin ígéretesnek tűnik..."

Dr. David Merrill, PhD, a Santa Monica-i Providence Saint John's Health Center öregkori pszichiátere, aki nem vett részt a vizsgálatban, a következőket mondta a Medical News Todaynek a felülvizsgálat eredményeiről:

"Ez a tanulmány metaanalízis technikákat használt, hogy összehasonlítsa a pszichedelikus szerek és az eszcitalopram (Lexapro) hatékonyságát a depressziós tünetek kezelésére... A nagy dózisú pszilocibin ígéretesnek tűnik a depresszió gyors hatású, rövid távú kezelésére. Ez összehasonlítva az antidepresszánsokkal, amelyeknek hetekig, ha nem hónapokig tart, mire hatni kezdenek, és csak folyamatos használat mellett fejtenek ki hatást"."

"Bár ez a tanulmány nem foglalkozott ezzel, a klinikai konszenzus szerint a nagy dózisú pszilocibin előnyei hónapokig és potenciálisan évekig tarthatnak a kezelések akut epizódja után. Időnként akár csak egyetlen kezelési alkalomra is szükség van az egyébként krónikus, nehezen kezelhető depresszió esetében. Részben ez az oka annak, hogy a biztonságos, ellenőrzött szakmai keretek között végzett pszichedelikusan támogatott pszichoterápia olyan nagy lendületet és lelkesedést kap a pszichológia és a pszichiátria területén," 

Hogyan lehetne javítani a pszichedelikus kísérleteket? 

A tanulmány szerzői azt javasolják, hogy az elvakítási módszerek javítása és a standardizáltabb pszichoterápiák biztosítása segíthetne a pszichedelikus szerek hatékonyságának jobb megértésében. Egyes kutatók bírálták az eredményeket, mondván, hogy az összehasonlított tanulmányok túlságosan eltérőek voltak ahhoz, hogy relevánsak legyenek. 

A tanulmány kutatói azonban úgy vélik, hogy ezek az eredmények azt mutatják, hogy a pszilocibin valódi potenciállal rendelkezik a pszichoterápiás támogatás mellett. Dr. David Merrill egyetért ezzel; 

"Ezek az eredmények reményt adnak a depresszióban szenvedőknek - különösen azoknak, akik az antidepresszánsokat hatástalannak vagy a mellékhatások miatt elviselhetetlennek találják. Bár mindig vannak potenciális kockázatok az egészségügyi állapotok kezelésére szolgáló gyógyszerek használatában, ez az áttekintés azt mutatja, hogy megfelelő gondolkodásmóddal és kezelési beállítással a nagy dózisú pszichedelikus szerek biztonságosan és hatékonyan használhatók a depresszió kezelésére, és az eredmények egyenértékűek vagy jobbak, mint az antidepresszáns gyógyszerekkel látottak."

"A szakmában sokan szorgalmasan dolgoznak azon, hogy megújult bizonyítékalapot építsenek ki, hogy lehetővé tegyék a pszilocibin és más pszichedelikus terápiák legalizálását és szabályozott jóváhagyását a depresszió, a PTSD, a függőség és más egészségügyi állapotok kezelésére". 

via Unsplash

A tanulság:

  • A pszichedelikus szerek hatékonynak bizonyultak a mentális betegségek kezelésében.
  • A pszichedelikus szereket a hagyományosabb gyógyszerekkel összehasonlító kutatások jelenleg viszonylag ritkák. 
  • Egy új BMJ kutatási felülvizsgálatból származó bizonyítékok azt sugallják, hogy a pszilocibin nagy dózisban kissé hatékonyabb a depresszió kezelésében, mint az eszcitalopram, egy gyakori antidepresszáns.