Confirmé : La psilocybine plus efficace que les antidépresseurs traditionnels

La dépression touche plus de 280 millions de personnes dans le monde. Elle est la première cause d'invalidité dans le monde, affectant plus de 3,8% de la population. Malgré cela, il est difficile de trouver des options thérapeutiques viables. Si les antidépresseurs disponibles fonctionnent pour certaines personnes, pour un grand nombre d'entre elles, ils sont inefficaces ou provoquent des effets secondaires désagréables.

La course est lancée pour trouver des options plus efficaces, plus holistiques et plus abordables. Les psychédéliques sont actuellement en tête de liste ; de plus en plus de recherches montrent leur potentiel en tant que traitement thérapeutique pour toute une série d'affections mentales, y compris, bien sûr, la dépression. 

Les études comparatives sont essentielles

Bien que les psychédéliques, tels que la psilocybine des champignons magiques, se soient avérés être efficace dans le traitement de la dépressionMais c'est en comparant les résultats obtenus avec ceux des traitements conventionnels de la dépression que l'on obtient les résultats les plus probants. Les études de ce type sont actuellement moins fréquentes, en partie à cause de la pause que la recherche sur les psychédéliques a été obligée de prendre pendant une grande partie de la fin du XXe siècle. Cependant, une revue et une méta-analysepublié ce mois-ci dans la revue BMJ a justement comparé les effets de la psilocybine à ceux de l'antidépresseur escitalopram. 

Les résultats de l'étude montrent que des doses élevées de psilocybine sont plus efficaces que l'escitalopram pour soulager les symptômes dépressifs. Cela suggère que la psilocybine peut être (au minimum) comparable à un traitement antidépresseur classique. 

Comparaison entre les psychédéliques et les autres traitements de la dépression

Comme vous le savez certainement, (mais au cas où il y aurait des débutants) Les psychédéliques sont des substances psychoactives, dont certaines sont d'origine naturelle. (psilocybine, ayahuasca), certains synthétiques (LSD, MDMA)qui provoquent un voyage psychédélique. Outre leurs effets récréatifs, spirituels et psychédéliques, ces substances sont susceptibles de traiter de nombreux troubles mentaux, tels que le syndrome de stress post-traumatique. (PTSD), les troubles de l'alimentation tels que anorexie, problèmes de dépendanceainsi que la dépression et bien d'autres encore. 

Malgré les résultats prometteurs des études sur les psychédéliques, il est toujours difficile de réaliser des études en "aveugle" en raison des effets subjectifs des psychédéliques. Cela signifie que les effets placebo et les biais possibles peuvent devenir plus prononcés. 

Fonctionnement de l'examen

Les chercheurs de la nouvelle revue du BMJ ont voulu comparer la monothérapie (un seul médicament) Les auteurs de l'étude ont comparé l'utilisation de psychédéliques avec l'escitalopram, un antidépresseur pharmaceutique courant. Afin d'équilibrer les effets placebo potentiellement réduits des essais psychédéliques, les auteurs ont tenu à faire la distinction entre la réponse placebo enregistrée dans les essais psychédéliques et la réponse placebo enregistrée dans les études sur les antidépresseurs. 

Les chercheurs ont inclus des essais contrôlés randomisés avec des participants adultes ayant reçu un diagnostic de dépression clinique. Pour toutes les données, ils ont recherché des changements dans les symptômes dépressifs comme résultat principal. Au total, ils ont pu inclure les données de 19 essais. Ceux-ci comprenaient 811 participants à des essais psychédéliques et 1968 participants à des essais sur l'escitalopram. En analysant les données, les chercheurs ont constaté que l'effet placebo dans les essais psychédéliques était inférieur à l'effet placebo dans les essais avec l'escitalopram. 

Confirmé : La psilocybine plus efficace que les antidépresseurs traditionnels

L'étude a montré que des doses élevées (20 mg ou plus) de psilocybine étaient légèrement plus efficaces que l'escitalopram.

"La psilocybine à haute dose est prometteuse..."

David Merrill, docteur en médecine, psychiatre gériatrique au Providence Saint John's Health Center de Santa Monica, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré à Medical News Today au sujet des conclusions de l'étude :

"Cette étude a utilisé des techniques de méta-analyse pour comparer l'efficacité des psychédéliques et de l'escitalopram (Lexapro) pour les symptômes dépressifs... La psilocybine à haute dose est prometteuse en tant que traitement à court terme et à action rapide pour la dépression. En comparaison avec les antidépresseurs, qui mettent des semaines, voire des mois, à agir et ne continuent à agir qu'en cas d'utilisation continue".

"Bien que cette étude ne l'ait pas abordé, le consensus clinique est que les bénéfices de la psilocybine à haute dose peuvent durer des mois, voire des années, après l'épisode aigu du traitement. Parfois, une seule séance de traitement est nécessaire pour traiter une dépression chronique réfractaire. C'est en partie pour cette raison que la psychothérapie assistée par les psychédéliques dans un cadre professionnel sûr et contrôlé suscite un tel élan et un tel enthousiasme dans le domaine de la psychologie et de la psychiatrie". 

Comment les essais de psychédéliques pourraient-ils être améliorés ? 

Les auteurs de l'étude suggèrent que l'amélioration des méthodes d'aveuglement et la mise en place de psychothérapies plus standardisées pourraient aider à mieux comprendre l'efficacité des psychédéliques. Certains chercheurs ont critiqué les résultats de l'étude, estimant que les études comparées étaient trop disparates pour être pertinentes. 

Les chercheurs de cette étude estiment cependant que ces résultats montrent que la psilocybine a un réel potentiel lorsqu'elle est utilisée en complément d'un soutien psychothérapeutique. David Merrill, docteur en médecine, partage cet avis ; 

"Ces résultats donnent de l'espoir aux personnes souffrant de dépression, en particulier à celles pour qui les antidépresseurs sont inefficaces ou intolérables en raison de leurs effets secondaires. Bien qu'il existe toujours des risques potentiels liés à l'utilisation de médicaments pour traiter des problèmes de santé, cette étude montre qu'avec un état d'esprit et un cadre de traitement appropriés, les psychédéliques à haute dose peuvent être utilisés en toute sécurité et efficacement pour traiter la dépression, avec des résultats équivalents ou supérieurs à ceux obtenus avec les antidépresseurs."

"De nombreux acteurs du secteur travaillent avec diligence à l'élaboration d'une base de données renouvelée pour permettre la légalisation et l'approbation réglementée de la psilocybine et d'autres thérapies psychédéliques pour la dépression, le syndrome de stress post-traumatique, la toxicomanie et d'autres problèmes de santé". 

À retenir :

• Les psychédéliques se sont révélés efficaces dans le traitement des maladies mentales.
• Les recherches comparant les psychédéliques aux médicaments plus traditionnels sont actuellement relativement rares. 
• Les résultats d'une nouvelle étude du BMJ suggèrent que de fortes doses de psilocybine sont légèrement plus efficaces pour traiter la dépression que l'escitalopram, un antidépresseur courant.