Psilotsübiini grupiteraapia võib aidata HIV-ga elavaid inimesi

Maailma Terviseorganisatsiooni 2023. aasta statistika kohaselt elab kogu maailmas hinnanguliselt 39,9 miljonit inimest HIVi nakatununa. (WHO). Ja kuigi sellega seotud häbimärgistamine hakkab aeglaselt taanduma, võib häbi olla seropositiivsete inimeste jaoks endiselt suur stressitekitaja. Oluline on meeles pidada, et 80ndate ja 90ndate aastate AIDSi kriisi õudus on ikka veel paljude inimeste elumällu sisse põletatud. 

Häbi põhjustab negatiivseid elumõjusid

On tõestatud, et HIViga seotud häbi põhjustab negatiivseid elutingimusi, nagu suurenenud uimastitarbimine, suurem tõenäosus vangistusse sattuda, ebaturvaline seksuaalkäitumine, sobiva tervishoiuteenuse saamata jätmine ja ebakindel eluase. See muudab HIViga elamise kogemuse palju raskemaks kui vaja. See toob kaasa selle, et suuremad eesmärgid epideemia lõpetamiseks satuvad ohtu, nagu väidab Riiklik Tervishoiuinstituut (National Institute of Health). 

Siiski on lootust. Äsja avaldatud uuring ajakirjas Loodus hindab, kuidas psilotsübiiniga toetatud grupiteraapia võiks olla suunatud häbi suhtes (ja seega ka sellega seotud negatiivsed tulemused) HIV-i nakatunute puhul. Uuringus rõhutatakse, et traditsioonilised psühhoteraapiad on seropositiivsete inimeste häbi ravimisel näidanud piiratud edu. Kuid kuigi see uuring on alles algusjärgus, näevad tulemused põnevalt paljulubavad välja. 

Kuidas uuring toimis?

Nicky Mehtani ja San Francisco California Ülikooli ja Alabama Ülikooli (Birmingham) teadlaste poolt läbi viidud uuring oli järgmine:

Kaksteist HIVi nakatunud inimest võeti kliinilise katseproovi jaoks tööle. Uurijad kasutasid HIV ja kuritarvitusega seotud häbiuuringut (HIV and Abuse Related Shame Inventory). (HARSI)  häbi mõõtmiseks. . HARSI skaala on välja töötatud vaimse tervise spetsialistide poolt, et mõõta, kuidas häbi mõjutab HIV-patsiendi vaimset tervist ning kuidas ta reageerib asjakohasele hooldusele ja ravile. 

Osalejate häbipunktid langesid pärast psilotsübiini grupiteraapiat

Uuringu tulemused näitasid, et keskmiselt langesid osalejate häbitunnused 6 nädala jooksul 5,5 punkti võrra. Selle aja jooksul võtsid nad psilotsübiin kord nädalas. Need tulemused püsisid stabiilsena 3 kuud pärast ravi. Kõige rohkem kasu said osalejad, kelle HARSI skoor oli 20. (50-st). See on statistiliselt oluline vähenemine, mis annab alust väita, et grupiteraapia on tõhusam lähenemisviis kroonilise häbi vastu võitlemisel. 

Psilotsübiini grupiteraapia võib aidata HIV-ga elavaid inimesi

Autorid kirjutasid;

"Võrreldes individuaalse teraapiaga võib grupiteraapia ise soodustada [HIV-positiivsete] häbi vähenemist," 

"Kuigi meie analüüsid ei olnud statistiliselt olulised, näitasid ..., et ainuüksi rühmateraapia aitas tõenäoliselt kaasa osalejate HIV-ga seotud häbi vähenemisele. [W]iki grupiteraapia ja psiilotsübiini kaasnevat mõju selles uuringus ei saa lahutada, üldised tulemused viitavad nende meetodite sünergilisele mõjule HIV-ga seotud häbi vähendamisel."

Psilotsübiini grupiteraapia võib aidata HIV-ga elavaid inimesi

Uuringu autorid esitasid, et psiilotsübiin võib vähendada HIV-ga seotud häbi, sest maagiline seeneekstrakt kutsub esile "hüper-assotsiatiivne" mõtlemine. See aitab inimestel keskenduda vähem iseendale, mis omakorda vähendab häbi, mida nad enda vastu suunavad. 

Autorid selgitasid;

"Selle uuringu kontekstis võib HIV-iga seotud kroonilist häbi pidada negatiivse enesekeskse tähelepanu vormiks ja psiilotsübiin võib leevendada selle häbiga seotud füsioloogilisi reaktsioone," 

"Selline häbi vähenemine võib julgustada HIV-i nakatunud inimesi ning seksuaal- ja sooliste vähemuste esindajaid võtma kasutusele laiemat valikut kohanemisstrateegiaid negatiivsete mõjutuste reguleerimiseks... ja võimaldada potentsiaalset katkestust tegevustest, mis võivad jäädvustada häbi "spiraali"."

Trauma ajalugu tuleks arvesse võtta

Kuigi tulemused olid valdavalt positiivsed, teatasid kaks osalejat pärast psiilotsübiini võtmist häbitunde suurenemisest, eriti seoses minevikust pärit seksuaaltraumaga. 12 osalejast pooled neist olid (6) teatasid seksuaalsest kuritarvitamisest. Teadlased kirjeldasid kahe osaleja suurenenud häbi kui "ootamatu tulemus". Selle tõttu rõhutavad teadlased siiski, et need, kellel on trauma anamneesis, ei pruugi sellise teraapia jaoks sobida. 

"Need leiud rõhutavad, kui oluline on käsitleda eetilisi kaalutlusi, ohutust ja psühhedeelikumite võimalikke kahjulikke mõjusid erinevate elanikkonnarühmade seas, kui see uurimisvaldkond areneb," kirjutavad autorid. "Näiteks võib olla õigustatud spetsiaalne nõustamine seoses psiilotsübiiniga seotud riskidega inimeste puhul, kellel on märkimisväärne trauma anamnees, kuna võib eeldada, et mõned sümptomid ajutiselt halvenevad enne paranemist."

Uuringu piirangud

Kuigi uuring on kindlasti paljutõotav ja ammu alateadlikult uuritud valdkonnas, on sellel mõningaid piiranguid. Esiteks on valimi suurus äärmiselt väike. Teiseks puudus kontrollrühm, millega tulemusi võrrelda. Teiseks piiranguks oli mitmekesisuse puudumine rühmas, kuna teadlased valisid rühma, kuhu kuulusid "homoseksuaalsed, cis-soolised, vanemad täiskasvanud meessoost osalejad", lootuses, et see tuttavlikkus soodustab ühtsuse, turvalisuse ja usalduse tunnet grupiteraapia keskkonnas. Lisaks oli 75% uuringus osalejatest valge. See on märkimisväärne puudus, kuna on teada, et põliselanikud, mustanahalised ja värvilised inimesed kipuvad olema ebaproportsionaalselt mõjutatud HIV-epideemiast. Lõpuks, uuringus kasutati eneseraporteeritud andmeid, mis on vältimatu element, kuid mida võivad mõjutada "sotsiaalse soovitavuse kallutatus" ja "tagasikutsumise eelarvamused". 

Uuringu autorid kirjeldasid, kuidas tulevased uuringud peavad mitmekesistuma, kirjutades; 

"Psühhedeelsete ravimeetodite tulevastes kliinilistes uuringutes on oluline kaasata häbimõõdikud ja värvata suuremaid, mitmekesisemad populatsioonid, sealhulgas HIV-positiivsed inimesed eri vanuserühmades, HIV-diagnoosist möödunud aja pikkused, seksuaalne ja sooline identiteet, uimastitarbimise mustrid/diagnoosid ning sotsiaal-demograafiline ja rassiline/etniline taust, kusjuures sekkumised peavad olema kohandatud nende kogukondade erivajadustele."

Lootus tulevikuks

HIViga elavate inimeste jaoks võiks reaalne ja tõhus sekkumine, mis parandaks nende vaimset tervist ja seega ka laiemaid tervisetulemusi, oluliselt parandada nende elukvaliteeti. See tähendab, et see teadustöö on paljude haigestunud inimeste jaoks valgustus silmapiiril. 

Uuringu autorid kirjutasid;

"Kuigi edasised uuringud on vajalikud, annab see analüüs lootust uuenduslike ja kättesaadavate psühhedeelsete ravimeetmete väljatöötamiseks, mis võivad leevendada [HIV-ga elavate inimeste] häbi koormust."