Psilocybinová skupinová terapie může pomoci lidem s HIV

Podle statistik Světové zdravotnické organizace z roku 2023 žije na celém světě přibližně 39,9 milionu lidí s HIV. (WHO). A přestože stigma s ní spojené pomalu začíná ustupovat, stud může být pro séropozitivní osoby stále velkým stresorem. Je důležité si uvědomit, že hrůza z krize AIDS v 80. a 90. letech je stále v živé paměti mnoha lidí. 

Stud způsobuje negativní dopady na život

Bylo prokázáno, že stud spojený s HIV vede k negativním životním okolnostem, jako je zvýšené užívání návykových látek, vyšší pravděpodobnost uvěznění, nebezpečné sexuální chování, nedostatečná zdravotní péče a nejisté bydlení. To činí zkušenost života s HIV mnohem obtížnější, než je nutné. Podle Národního zdravotního institutu to vede k ohrožení větších cílů, které mají epidemii ukončit. 

Přesto existuje určitá naděje. Nově publikovaná studium v časopise Příroda hodnotí, jak by se skupinová terapie s pomocí psilocybinu mohla zaměřit na stud. (a s tím spojené negativní důsledky) u osob žijících s HIV. Studie poukazuje na omezený úspěch tradičních psychoterapií při pokusech o léčbu studu v séropozitivní komunitě. Ačkoli je tento výzkum teprve v počátcích, jeho výsledky vypadají slibně. 

Jak studie fungovala?

Studie, kterou provedl Nicky Mehtani a výzkumníci z Kalifornské univerzity v San Franciscu a Alabamské univerzity v Birminghamu, probíhala následovně:

Do pilotní klinické studie bylo přijato dvanáct účastníků žijících s HIV. Výzkumníci použili dotazník HIV and Abuse Related Shame Inventory. (HARSI)  k měření studu. Na Stupnice HARSI byl vyvinut odborníky na duševní zdraví, aby změřil, jak stud ovlivňuje duševní zdraví pacienta s HIV a jak reaguje na správnou péči a léčbu. 

Po skupinové terapii psilocybinem kleslo skóre studu účastníků

Výsledky studie ukázaly, že v průběhu 6 týdnů kleslo skóre studu účastníků v průměru o 5,5 bodu. Během tohoto období užili psilocybin jednou týdně. Tyto výsledky zůstaly stabilní po dobu 3 měsíců po léčbě. Největší prospěch z léčby měli účastníci, kteří měli skóre HARSI 20 (z 50). Jedná se o statisticky významný pokles, který svědčí o tom, že skupinová terapie je účinnějším přístupem v boji proti chronickému studu. 

Psilocybinová skupinová terapie může pomoci lidem s HIV

Autoři napsali;

"V porovnání s individuální terapií může skupinová terapie sama o sobě přispět ke snížení studu [osob s HIV],". 

"Ačkoli to nebylo statisticky významné, naše analýzy ukázaly, že samotná skupinová terapie pravděpodobně přispěla ke snížení studu účastníků v souvislosti s HIV. [Přestože přispívající účinky skupinové terapie a psilocybinu v této studii nelze oddělit, celková zjištění naznačují synergické účinky těchto modalit na snížení studu spojeného s HIV."

Psilocybinová skupinová terapie může pomoci lidem s HIV

Autoři studie předpokládají, že psilocybin by mohl snížit stud spojený s HIV, protože extrakt z magické houby vyvolává "hyper-asociativní" přemýšlení. To pomáhá lidem méně se soustředit na sebe, což snižuje stud, který na sebe upírají. 

Autoři vysvětlili;

"V kontextu této studie lze chronický stud spojený s HIV považovat za formu negativní pozornosti zaměřené na sebe sama a psilocybin může zmírnit fyziologické reakce spojené s tímto studem,". 

"Takové snížení studu může lidi s HIV a sexuální a genderové menšiny povzbudit k přijetí širší škály adaptivních strategií zvládání negativních vlivů... a umožnit jim potenciální přerušení činností, které by mohly udržovat "spirálu" studu."

Je třeba vzít v úvahu trauma v minulosti

Přestože výsledky byly převážně pozitivní, dva z účastníků po užití psilocybinu zaznamenali zvýšený pocit studu, konkrétně v souvislosti se sexuálním traumatem z minulosti. Z dvanácti účastníků se polovina (6) nahlásili sexuální zneužívání v minulosti. Výzkumníci popsali zvýšený stud těchto dvou účastníků jako "neočekávaný výsledek". Vědci však zdůrazňují, že osoby s traumatem v anamnéze nemusí být pro tento druh terapie vhodné. 

"Tato zjištění podtrhují důležitost řešení etických otázek, bezpečnosti a možných nežádoucích účinků psychedelik u různých skupin obyvatelstva v souvislosti s rozvojem této oblasti výzkumu." autoři píší. "Například u osob s významným traumatem v minulosti může být opodstatněné zvláštní poradenství týkající se rizik spojených s psilocybinem, protože lze očekávat, že se některé příznaky dočasně zhorší, než se zlepší."

Omezení studie

Přestože je studie rozhodně slibná a dlouho se objevovala v nedostatečně prozkoumané oblasti, má určitá omezení. Zaprvé, vzorek je velmi malý. Za druhé, nebyla zde žádná kontrolní skupina, se kterou by bylo možné výsledky porovnat. Dalším omezením byla nedostatečná diverzita v rámci skupiny, kdy výzkumníci vybrali skupinu "homosexuálně orientovaní, cis-pohlaví, starší dospělí muži", s nadějí, že tato známost podpoří pocit jednoty, bezpečí a důvěry v prostředí skupinové terapie. Kromě toho bylo 75% účastníků studie bělochů. To je významný nedostatek, protože je dobře známo, že domorodci, černoši a barevní lidé bývají epidemií HIV postiženi nepřiměřeně. V neposlední řadě studie využívala sebehodnocení, což je prvek, kterému se nelze vyhnout, ale který může být ovlivněn "zkreslení sociální žádoucnosti" a "předpojatost při stahování". 

Autoři studie nastínili, jak je třeba budoucí studie diverzifikovat, a napsali; 

"V budoucích klinických studiích psychedelických terapií bude velmi důležité zahrnout opatření týkající se studu a nabírat větší a rozmanitější populace, včetně lidí s HIV v různých věkových skupinách, s různou dobou od diagnózy HIV, sexuální a genderovou identitou, vzorci užívání návykových látek/diagnózou a sociodemografickým a rasovým/etnickým zázemím, přičemž intervence budou přizpůsobeny specifickým potřebám těchto komunit."

Naděje pro budoucnost

Skutečná a účinná intervence, která by mohla zlepšit duševní zdraví, a tím i širší zdravotní výsledky, by mohla výrazně zlepšit kvalitu života lidí, kteří žijí s HIV. To znamená, že tento výzkum je světlem na obzoru pro mnoho postižených lidí. 

Autoři studie napsali;

"Ačkoli je zapotřebí dalšího výzkumu, tato analýza dává naději na vývoj inovativních a dostupných intervencí psychedelické terapie, které by mohly zmírnit zátěž studu, kterou zažívají [lidé žijící s HIV]."