Potvrzeno: Psilocybin je účinnější než tradiční antidepresiva

Depresí trpí více než 280 milionů lidí na celém světě. Je celosvětově nejčastější příčinou invalidity, která postihuje více než 3,8% populace. Navzdory tomu je obtížné nalézt vhodné možnosti léčby. Dostupná antidepresiva sice u některých lidí zabírají, ale u velkého procenta jsou neúčinná nebo způsobují nepříjemné vedlejší účinky.

Závod o účinnější, holističtější a cenově dostupnější možnosti je na spadnutí. V současné době vedou psychedelika; stále více výzkumů poukazuje na jejich potenciál jako terapeutického prostředku pro celou řadu duševních poruch, samozřejmě včetně deprese. 

Klíčové jsou srovnávací studie

Zatímco psychedelika, jako je psilocybin z magických hub, se ukázala být účinný při léčbě deprese, skutečný úspěch přichází, když se jejich výsledky porovnají a srovnají s výsledky konvenční léčby deprese. Podobné studie jsou v současné době méně časté, částečně kvůli přestávce, kterou byl psychedelický výzkum nucen udělat po většinu druhé poloviny 20. století. Nicméně, přehled a metaanalýza, zveřejněné tento měsíc v časopise BMJ porovnával účinky psilocybinu s antidepresivem escitalopramem. 

Výsledky přehledu ukazují, že vysoké dávky psilocybinu byly při zmírňování depresivních příznaků účinnější než escitalopram. To naznačuje, že psilocybin může být (minimálně) srovnatelné se zavedenou antidepresivní léčbou. 

Srovnání psychedelik s jinými způsoby léčby deprese

Jak jistě víte, (ale pro případ, že by se objevili nováčci) psychedelika jsou psychoaktivní látky, z nichž některé se vyskytují v přírodě. (psilocybin, ayahuasca), některé syntetické (LSD, MDMA), které vyvolávají psychedelický trip. Kromě rekreačních, duchovních a mysl ohromujících účinků mají potenciál léčit četné duševní stavy, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), poruchy příjmu potravy, jako jsou anorexie, problémy se závislostí, stejně jako deprese a mnoho dalších. 

Navzdory slibným výsledkům psychedelických studií je kvůli subjektivním účinkům psychedelik vždy obtížné provádět řádně "slepé" studie. To znamená, že se mohou výrazněji projevit placebo efekty a možné zkreslení. 

Jak probíhalo přezkoumání

Výzkumníci z nového přehledu BMJ chtěli porovnat monoterapii (pouze jeden lék) užívání psychedelik s escitalopramem, běžným farmaceutickým antidepresivem. Aby autoři vyvážili potenciálně snížené placebo účinky psychedelických studií, snažili se rozlišovat mezi placebo odpovědí zaznamenanou v psychedelických studiích a placebo odpovědí zaznamenanou ve studiích s antidepresivy. 

Výzkumníci zahrnuli randomizované kontrolované studie s dospělými účastníky, kteří měli diagnózu klinické deprese. U všech údajů sledovali jako primární výsledek změny depresivních příznaků. Celkem se jim podařilo zahrnout údaje z 19 studií. Mezi nimi bylo 811 účastníků psychedelických studií a 1968 účastníků studií s escitalopramem. Po zestručnění dat vědci zjistili, že placebo efekt v psychedelických studiích byl nižší než placebo efekt ve studiích s escitalopramem. 

Potvrzeno: Psilocybin je účinnější než tradiční antidepresiva

Studie zjistila, že vysoké dávky (20 mg nebo více) psilocybinu byly o něco účinnější než escitalopram.

"Psilocybin ve vysokých dávkách je slibný..."

Doktor David Merrill, geriatrický psychiatr ze zdravotnického centra Providence Saint John's Health Center v Santa Monice, který se na studii nepodílel, se pro Medical News Today vyjádřil k výsledkům studie takto:

"Tato studie použila techniky metaanalýzy k porovnání účinnosti psychedelik a escitalopramu (Lexapro) při léčbě depresivních symptomů... Vysoké dávky psilocybinu se ukazují jako slibná krátkodobá léčba deprese s rychlým účinkem. To je ve srovnání s antidepresivy, která zabírají až po týdnech, ne-li měsících, a fungují pouze při dalším užívání,".

"Ačkoli se touto studií nezabýváme, klinická shoda panuje v tom, že přínosy vysokých dávek psilocybinu mohou trvat měsíce a potenciálně i roky po akutní epizodě léčby. Někdy je dokonce u jinak chronické neřešitelné deprese zapotřebí pouze jedno léčebné sezení. To je jeden z důvodů, proč psychedelicky asistovaná psychoterapie v bezpečném a kontrolovaném profesionálním prostředí nabírá v oblasti psychologie a psychiatrie takovou dynamiku a nadšení," 

Jak by se daly zlepšit psychedelické pokusy? 

Autoři studie naznačují, že zlepšení metod zaslepení a zajištění standardizovanějších psychoterapií by mohlo přispět k lepšímu pochopení účinnosti psychedelik. Někteří vědci zjištění kritizovali s tím, že porovnávané studie jsou příliš rozdílné na to, aby byly relevantní. 

Vědci z této studie se však domnívají, že tato zjištění ukazují, že psilocybin má reálný potenciál být používán vedle psychoterapeutické podpory. Doktor David Merrill s tím souhlasí; 

"Tato zjištění dávají naději lidem s depresí - zejména těm, kteří považují antidepresiva za neúčinná nebo je nesnášejí kvůli vedlejším účinkům. Ačkoli vždy existují potenciální rizika spojená s užíváním léků k léčbě zdravotních potíží, tento přehled ukazuje, že při správném způsobu myšlení a nastavení léčby lze vysoké dávky psychedelik bezpečně a účinně používat k léčbě deprese, přičemž výsledky jsou stejné nebo lepší než u antidepresiv."

"Mnozí pracovníci v této oblasti usilovně pracují na vytvoření obnovené důkazní základny, která by umožnila legalizaci a regulované schválení psilocybinu a dalších psychedelických terapií pro léčbu deprese, posttraumatické stresové poruchy, závislosti a dalších zdravotních stavů," uvedl. 

Závěr:

• Bylo prokázáno, že psychedelika jsou účinná při léčbě duševních onemocnění.
• Výzkumů, které by srovnávaly psychedelika s tradičními léky, je v současné době poměrně málo. 
• Důkazy z nového přehledu výzkumu BMJ naznačují, že vysoké dávky psilocybinu jsou při léčbě deprese o něco účinnější než escitalopram, běžné antidepresivum.